醇鮮然|羊大師：孩子感染新冠病毒怎么辦？家長速看！

孩子感染新冠病毒后發(fā)高燒

是重癥嗎？

兒童感染新冠病毒后

會有哪些癥狀？

12月7日

深圳市兒童醫(yī)院醫(yī)生

針對市民關(guān)注的

兒童感染新冠病毒

相關(guān)問題進(jìn)行解答

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從臨床來看，兒童感染者發(fā)病快，少有肺炎，呈現(xiàn)以下特點：

1、兒童感染者幾乎沒有潛伏期，感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病，兒童多在1天內(nèi)發(fā)病。

2、兒童感染初期癥狀是以發(fā)熱為主，多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)。與成人感染初期咽干咽痛不同，兒童感染后尤其嬰幼兒可能會因為體溫迅速上升導(dǎo)致驚厥發(fā)生。

3、兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲，所以臨床稱為“新冠病毒感染”而不是“新型冠狀病毒肺炎”。

4、兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

● 發(fā)病第一天：單純高熱。

嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發(fā)熱，多數(shù)38.5℃-39.5℃。發(fā)熱頻繁，可能4小時一燒。

● 發(fā)病第二天：以發(fā)熱為主，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長。

可能5-6個小時一燒。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸稍微急促的表現(xiàn)。6歲以上兒童病初即可出現(xiàn)干咳，無痰或少痰。

● 發(fā)病第三天：熱度逐漸下降。

較前兩天的最高體溫會下降0.5℃-1℃，發(fā)熱間隔延長，變成7-8個小時一燒。易發(fā)熱時段：22：00到次日凌晨4：00。開始出現(xiàn)鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳（有痰）。

● 發(fā)病第四天-第五天：低熱或不再發(fā)熱。

咳嗽明顯加重。鼻塞流涕，清涕變黃涕或膿涕。注意：氣道分泌物增多，多是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

● 發(fā)病第六天-第七天：經(jīng)過對癥治療，基本上癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。

跑動時會咳嗽，日常較為平穩(wěn)。部分患兒可能會開始出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，如嘔吐、腹瀉。

注意：1歲以內(nèi)嬰兒氣道較短，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道，孩子容易發(fā)熱和喘憋，家長要注意孩子有沒有呼吸困難的表現(xiàn)。如果發(fā)熱3天仍沒有發(fā)熱頻率降低、熱度降低的趨勢，務(wù)必前往醫(yī)院就診。

1、保持平臥位：將衣領(lǐng)解開、保持屋內(nèi)通風(fēng)（冬天注意別讓冷風(fēng)直吹孩子），盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)，不會出現(xiàn)缺氧情況；

2、將頭偏向一側(cè)：避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，在驚厥時出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，家長要及時清理干凈分泌物；

3、物理降溫：用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀；

4、及時就醫(yī)：在家里做簡單的處理后，一定要及時撥打120或自行送醫(yī)院進(jìn)一步救治。

從目前臨床觀察看，新冠病毒喜歡錨定兒童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鮮有肺炎，家長不必過度擔(dān)憂。在治療上，前三天降溫，后期目標(biāo)排痰。

深圳市兒童醫(yī)院醫(yī)生表示，對于精神狀況良好、伴隨癥狀較輕，沒有明顯不適，體溫也不是很高的孩子，可以暫時居家觀察。但如果孩子狀態(tài)很差，有意識的改變，食欲嚴(yán)重下降，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，有發(fā)展為重癥趨勢，醫(yī)生建議24小時內(nèi)應(yīng)立刻就醫(yī)。